第498章 494你说他是什么胸？
第498章 494.你说他是什么胸？
作为卡维手术上的重要助手，术后护理和切口管理一直都是贝格特的工作内容之一。其中引流液的颜色、性状、量的多少都需要做好记录，任何异常改变都在预示着术后恢复情况，是术后重要指标。
这些年，他跟随卡维做了太多腹腔手术，光是他放置的引流管没有上百也有好几十根了。
可以说，腹腔引流液就是他日常工作中最常见到的东西。
但他怎么都不会想到，卡维会打开引流瓶的瓶盖，凑上去闻气味。
引流液有气味么？
不就是普通的血液和组织渗出液混杂在一起的液体么，能有什么气味？
他心里是这么想的，但当瓶口向他这儿移动的时候，贝格特却本能地向旁边让了半步：“你别乱来啊，把这玩意儿弄翻了怎么办？”
“就是引流液而已，你怕什么？”
“我不是怕.”
贝格特脑海里某些被封存许久的记忆慢慢汇集起来，然后就像打雪仗时不知从哪儿袭来的雪球，啪啪啪地拍在他脑门上。
卡维也才20多岁，虽说是外科主任，也拿了好几个大学的荣誉教授职称，甚至在军队里的军衔也比自己高。但他终究比自己小了两岁，时不时喜欢捉弄一下身边人的性格一直都没变。
贝格特心里默默生了警惕，很严肃地分析道：“红色引流液，说明有出血，颜色不算深，说明出血量不大。乌戈是肋骨骨折嘛，出血很正常，你特地拿过来干嘛？”
卡维依然坚持：“我让你猜猜看里面是什么。”
“血和组织液咯，还有”贝格特停下手里的操作，抬头看着他，“等等，你什么意思？”
“我既然拿来这儿，就说明不只是这些东西。”
贝格特心里一紧，软绵绵的雪球似乎变得更紧实了：“还能有什么东西.再说了，光让我看这个怎么猜啊？”
“所以我让你闻一闻。”
贝格特没办法，只得把鼻子凑上去：“没什么气味。”
卡维也跟着来回嗅了嗅：“这里喷的迷迭香气味太重，盖掉了血腥气，把这东西的味道也一并盖了过去。”
说罢，他简单复述了乌戈刚才的情况，重点讲了他的受伤位置：“猜到了吧？”
贝格特听得云里雾里：“这和我们刚看到他时的状况一样啊。”
“一样吗？”
“不都是后背疼嘛。”
“不，疼痛位置下移了差不多两指的距离。”
贝格特又仔细地看了看引流液，实在没发现什么特殊的，又埋头缝肠管：“我实在看不出什么名堂，就是一般的引流液而已。”
卡维见他没了兴趣，只能换人。
现在手术台边除了贝格特，就属安东尼奥级别最高，自然成了他的目标。只不过他的水平要低上一大截，所以提问内容也要变一变，不能太直接：“安东尼奥主任，手术前你也看到我做的引流器了吧。”
安东尼奥两手正帮忙做肠管裂口的对合，冷不丁被问话，身子一个激灵：“啊？啊，对，对对，我看到了，非常巧妙的装置。”
卡维没理他的奉承话：“第一个瓶子我往里面放了10ml的清水，对吗？”
“对。”安东尼奥点头，并且继续说道，“相比起来，第二个瓶子里的水就要多不少了。”
“我为什么要放10ml的水呢？”
“为了将引流液收集起来。”
“所以我收集了多少？”卡维问的是安东尼奥，瓶子却递到了贝格特面前，“这是个500ml的广口瓶，你看里面液体有多少？”
“大概200ml吧。”
说者无心，听着有意，贝格特终于发现问题不简单：“怎么会有那么多？他只是气胸而已，要全是骨折造成的出血也就算了，又偏偏不是，颜色太淡了。”
“所以.”
卡维反复提示，是真的希望他能找到答案。
作为市立总医院外科年轻一代，他和卡维相处时间最长，也最没有特色。
对比希尔斯，他缺乏野心。对比赫曼，他没那么沉稳和有责任心。对比达米尔冈，做事全凭好奇心找不到驱动力。
希尔斯早早就去格雷兹医院担任外科主任。
普奥战争后有了管理经验便顺利坐上了副院长的位子，最后的目标自然是彻底接管这家医院。他行事狂妄，但每一步都在为自己的野心服务。
赫曼则彻底留在了市立总医院。
瓦特曼退休，伊格纳茨成了新任会长，他本可以和塞迪约抢一抢主任位子。毕竟后者才来没多久，技术也不比赫曼高多少，语言上也有点障碍。但赫曼还是放弃了，选择正视自己的性格，回到原来岗位，继续一步步提升水平。
而达米尔冈从开始就有明确目标。
巴黎回国后第二年，他借了卡维的几本手术图谱和重金投资，重新回到起点，开始从最基础的外科诊所做起，自立门户。
也许是贵族身份的缘故，贝格特行事没有压力，原先能力上的焦虑也因为这些年的进步消散，这也是他能一直待在卡维身边的重要原因之一。
卡维不否认他的成长和对医学的热情，但总觉得他少了些紧迫感。
所以能让的手术他都让了，遇到问题也不急着去处理，让贝格特自己来做。现在诊断不明确，那就把问题抛给他，让他来解决，尽量拓宽诊断思路。
要是诊断思路也能跟上那就离正式出师不远了。
但可惜的是，疑难杂症的诊断需要调用海量的医学理论知识，这对19世纪的医生们来说过于超纲了，跟了卡维三年的贝格特也不例外。
“不行，我猜不到。”
“身体哪里的水最多？”
贝格特的理论水平有限，又有缝合肠管的任务在身，实在没心思去想答案：“我得赶紧缝完关腹，你直接说答案得了。万一这家伙是身体原因对麻醉不敏感，半路醒了再坐起来闹事，我可没本事管了。”
卡维有些失望。
“要不，要不让我试试？”安东尼奥更有兴趣。
“行，见者有份，你们都试试.”卡维提着瓶子，来到他和其他助手的身边，“唉，脸过来就行，身体别凑过来，我身上没消毒呢，你们的裙子碰到我还得再换一条，多麻烦。”
安东尼奥很仔细地，用力地嗅了几口气，似乎闻到了些不一样的味道：“emmm，有点臭，像”
“像什么？”
“.”
“大家一起聊病情，你怕什么。”卡维回到远处的操作台，“想到什么就直说，别浪费时间，你们几个也一样。”
“像尿。”
卡维听到这个回答，若有所思地点着头，冷不丁来了一句：“看来我的鼻子没问题，乌戈先生是很罕见的尿胸。”
贝格特很吃惊：“等等，你说什么胸？”
“尿胸，尿液进了他的胸腔。”
他愣了愣，抬起眼皮瞥了卡维一眼，又继续自己的缝合操作：“他受伤位置在后背，肾脏上缘刚碰到十二肋，差的可不是一点半点。就算肾脏真的受伤了，尿也应该进入腹腔，怎么可能去胸腔呢？”
胸腹腔相互独立，之间隔了好些解剖结构。但外伤这种东西实在说不准，什么情况都有可能发生。
尿胸成立条件苛刻，以卡维的经验也只见过几例而已。
手术倒是不麻烦，麻烦的是明确诊断，也就是证实这瓶引流液里真的有尿液存在。尿液的气味特殊，又有血液干扰，是很主观的判断，不能用于正式诊断。
他把引流瓶放在一边，翻着操作台上的载玻片：“你们能确定么？”
“这”
“不好说。”
“气味太淡了，只能说有点像。”
比起血液，尿液ph范围很广，真正能做鉴定的试剂只存在于现代，除了气味只能靠镜检来判断。如果能从显微镜里看到尿液特有的管型或者结晶，就能认定尿液存在了。
只不过想从正常人尿液里找到结晶和管型很不容易，可以说全靠运气。
好在19世纪很少有真的正常人，膀胱结石广泛存在，看似正常人的尿液里也往往混杂了许多结晶。
其中最常见的就是草酸钙结晶，也是结石形成最常见的东西，现在正明晃晃地躺在显微镜的镜头里。
“真的是尿啊”
“问题在于，尿液怎么去的胸腔？”贝格特问道，“难道肾脏破了？胸腹膜和膈肌也都得出现破损.但这样也应该先进腹腔啊，他一直坐着又没平躺过，怎么会倒流进胸腔呢？”
“你慢慢想吧。”
卡维一副懒得多说的样子，丢下显微镜，起身就往门外走：“尽快把这台手术做完，晚上还有大手术等着。”
贝格特挂上最后一针，两手快速打结：“你不管这里了？”
卡维见他如此，又上前简单检查了他的缝合：“对合没问题，没出血，也没有漏液的迹象，血供良好，没问题。”
“我知道自己缝合没问题.”
“安德斯先生情况很平稳，你把肚子再仔细检查一遍，有事就来病房叫我。”卡维已经开始盘算乌戈的手术方式，“要没事就关腹吧。”
手术接近尾声，不出意外的话，贝格特找到的就是唯一的破口。
就算真有其他破口，肠管的处理方式也是一样的。腹腔探查和延长麻醉对现在的贝格特来说没有难度，只要安德斯生命体征平稳，就没有插手的意义。
其实从发现肝脾都没问题开始，这台手术在卡维眼里就已经结束了。
他现在考虑的只有乌戈的尿胸，以及如何向这位马刺手交代病情，并且劝他尽快接受手术。
他已经想到了手术入路，以及切开皮肤后乌戈身体里可能出现的变化。
甚至于如何选择镜头来绘制手术图谱，需要在杂志上记录哪些手术步骤，手术中又可能出现多少意外情况，以及术后护理的重点，全都一一出现在了他的脑海里。
等再次踏入病房，手术方案就已经计划得差不多了。
“嗯？你怎么在门口站着？”卡维一眼就看到赫曼娜，“我不是让你待在乌戈先生身边不要离开吗。”
“我”赫曼娜有些无奈。
“怎么了？”
卡维看向病房，乌戈病床周围被人拉上了白色布帘，隐约能听到有人在说话。他快步上前，直接拉开了帘子：“实在不好意思，乌戈先生是重病患，需要绝对静养。”
乌戈的病床边多了个人：“卡维医生。”
“你是.”卡维脸盲症犯了，迟疑好一会儿才认出他，“哦，奥尔尼先生，你怎么来了？我还以为你去找加拉多了。”
“安德斯和乌戈先生也都是我的好朋友。”奥尔尼笑着摘下警帽，“听说他们被您送来了这里，我就赶紧过来看看。谢天谢地您在西班牙，要不然我都无法想象他们会遭受多少痛苦。”
卡维也不好多说什么：“你朋友可真多。”
“是啊，您也是我的朋友。”奥尔尼依然保持着微笑，没等他下逐客令就自行告退，“我信任朋友，更信任您的专业能力，刚才您说的话我都听见了，我现在就走。”
卡维见他那么识趣，也愿意主动透露治疗进度：“安德斯先生的手术进行得很顺利，我的助手在做收尾工作。如果你没别的事儿，可以在休息区待半小时，等麻醉药效过去就能见到他了。”
“那真是太好了。”
奥尔尼心情格外激动：“我以为那些记者都喜欢用夸张的词汇来制造舆论效果，现在看来反倒是他们保守了。谁能想到才过去两个小时，他们就已经脱离了险境。”
卡维仔细斟酌了他的用词：“安德斯先生应该算脱离险境了吧，乌戈先生还没有。”
乌戈一愣，以为自己听错了。
“嗯？没有？”
“他原本不需要手术治疗，可情况有变化，现在他需要了。”
卡维想着既然都说到这一步了，不妨当着奥尔尼的面把接下去的手术方案介绍一遍。如果乌戈不同意，他这位朋友也能帮着劝一劝。
谁知他刚要开口，一个中年人就从门外快步走了进来，抢在卡维说话前，凑到奥尔尼身边小声说了两句。
奥尔尼脸色瞬间变了：“她怎么来了？”
中年人摇摇头。
这个节骨眼上由不得奥尔尼多想，直接向两人告辞：“实在对不起，我有急事要处理。乌戈先生，请一定要听卡维医生的安排，等安德斯先生醒后，代我向他问好。”
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