第1432章 天赋恐怖
救护车冲进了医院急诊科大门口。
此时已经有不少人在这里等待着了。
值夜班的护士看到担架车上的惨状，也纷纷倒吸一口冷气，帮着方知砚把患者推进抢救室。
“中年男性，火车碾压伤，左下肢膝下离断，右前臂开放性骨折，头皮裂伤，颅骨外板暴露。”
“高度怀疑腹腔内脏器损伤，肝脾破裂可能性大，失血性休克，目前输液量一千八百毫升，胶体五百，氨甲环酸已给。”
方知砚迅速跟护士交接了一下情况。
与此同时，旁边的人已经把深静脉穿刺包给递过来。
方知砚没有废话，颈内静脉穿刺，一针见血，置管顺利。
紧接着，一众护士开始抽血送检，配血，插尿管，上心电监护。
“O型阴性血到了。”
王凡推着血箱跑来。
早在路上的时候，方知砚便已经跟院内沟通了一次情况。
所以院内此刻的准备也已经差不多了。
“先输两个单位，加压输注，十五分钟内输完。”
“CT约了吗？我要明确腹腔和颅内的具体情况。”
“另外，左腿残端需要清创缝合，右前臂需要内固定，腹腔内正在出血，需要立即手术。”
“明白！”
护士迅速点头答应下来。
自从方知砚之前被刘茜美和陶敏杰两个人整了一个违规操作出来之后，陆敬山直接在急诊放话，把能放给方知砚的权利全都放给他了。
所以现在方知砚即便是直接手术，别人也不可能说什么。
而且住院总陶敏杰貌似到现在都没出面，恐怕是准备让方知砚直接负责这个病人了。
方知砚也清楚这一点，所以并未废话，再度检查患者瞳孔。
对光发射灵敏，没有明显扩大不等。
头皮那道伤口虽然看上去可怕，但颅骨外板没有明显凹陷骨折迹象，暂时不需要紧急开颅。
输血袋空了第一袋的时候，监护仪上面的血压终于突破了九十。
伤者的意识也清醒了一些，开始能够回答简单的问题。
“你叫什么名字？”
方知砚俯身询问道。
“王，王德贵。”
“多大了？”
“五十三。”
方知砚松了口气。
能回答问题就是好事。
与此同时，护士那边准备腹腔穿刺，抽出大量的不凝血。
而骨外科那边的医生也是冲了进来，仔细检查了一下患者的情况，又看了一眼X光片，当即点头道，“残端长度够，皮肤条件勉强可以，先清创，二期再考虑闭合。”
“右前臂的骨折我来处理，你先把患者的腹腔稳住。”
方知砚头都没抬，直接应了下来，同时给患者处理头皮裂口。
好在患者皮缘活络，没有严重的碾挫伤，可以一期缝合。
不多时之后，CT结果出来，所有人的表情都严肃起来。
脾脏碎裂，肝脏左叶有一道三厘米的裂口，腹腔积血约八百毫升，必须立刻手术。
“推进手术室。”
方知砚没有丝毫的迟疑。
患者的情况已经暂时稳定下来，现在要做的就是手术。
“明白！”
一众护士没有废话，迅速推着小推车，将患者送入手术室。
而方知砚也是摘下手套，换了身衣服，刷手，穿上手术服，步入手术室内。
无影灯亮起。
胤纯帮他系好手术衣的带子，迅速开口道，“麻醉已经好了。”
“嗯。”
方知砚应了一声，扭头看了一眼旁边的麻醉师，“血压多少？”
“92/60，还在输血。”麻醉师看了一眼监护仪，表情平静，“给了丙泊酚和罗库溴铵，诱导平稳。”
“行。”
方知砚站上手术台，伸手接过手术刀。
常规情况下，随车医生其实是不用上手术台的。
只需要将患者抢救到院之后，移交给在医院的医生就行。
不过方知砚显然破例了。
一开始，那是因为情况危急，没多少人能做那个手术。
后来，方知砚有一段时间是只负责抢救外面的患者，入院之后就一概不管。
但是昨天晚上，陶敏杰为了给他创造违规的机会，让他又开始着手手术。
至于今天嘛，那就更加简单了。
陆敬山对方知砚全部放权，陶敏杰也不敢阻止方知砚手术。
虽然他管所有的住院医师，但如果今天再管方知砚的事情，那难免陆敬山会找自己的麻烦。
急诊现在有医生，可如果陶敏杰让人家过去，万一手术失败了，方知砚倒打自己一耙怎么办？
所以谨慎起见，方知砚带着患者回来之后，陶敏杰就没有再露面了。
并且，患者现在腹腔出血严重，根本等不了多长时间，因此，方知砚便直接上场了。
“患者肝脏破裂，肝左叶裂伤，腹腔积血约八百毫升，术前CT没有发现其他脏器损伤。”
方知砚抬手，一边跟医护交流病情，一边用刀片划开腹部皮肤。
从剑突到耻骨联合，一刀到底，干净利落。
“血源备够了吗？”
方知砚开口询问道。
巡回护士立马开口道，“血库又送来了四个单位红悬，两个单位血浆，一个治疗量血小板。”
“自体血回输机已经接好。”
“很好。”
得到满意的回答之后，方知砚迅速用电刀逐层切开皮下脂肪和腹直肌前鞘，止血钳精准地夹住每一处活跃出血点。
“吸引器跟上，我要看到脾窝。”
方知砚再度开口。
腹膜打开的瞬间，暗红色的血液混合着血凝块涌了出来。
吸引器呼呼地响，短短十几秒就吸出了将近五百毫升。
方知砚的手迅速探入腹腔之中，用大纱布垫将左侧结肠和小肠推向内侧，露出了脾脏位置。
脾脏的情况比预想的还要糟糕。
整个脾脏从中间横断，上下极分别向两侧翻卷，裂口处的脾组织已经碎裂成了泥状，不断有鲜血从断裂的脾动脉分支中涌出。
脾门处还有一坨正在形成的血肿，搏动感明显，说明脾动脉主干可能也受了损伤。
“脾脏粉碎性破裂，脾动脉分支活动性出血。”
方知砚的声音十分平静，手下的动作也是极快，“先控制脾蒂。”
“长弯钳，大号！”
随着话音落下，旁边的器械护士迅速将东西递过来。
方知砚的手已经探入小网膜囊，从脾脏的内侧摸到了脾动脉的搏动。
而后，精准夹住了脾动脉主干。
如此动作，看得旁边的一众医护和麻醉师都是惊讶不已。
这可不是凭肉眼啊，而是完全靠手感。
一般的医生，不知道要经过多少台手术，才能够做到这一步。
可方知砚这个年纪，明显不可能有这么多的经历。
因此，唯一能够解释的，便是这家伙恐怖的天赋。
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